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Datos Tomador

El Tomador es:


Razón Social

CIF

Nombre y Apellidos

DNI/NIE

¿País de nacionalidad?  

Forma de Pago

¿Actualmente dispone de seguro?

Aseguradora

Vencimiento del seguro

Coste del Seguro

Domicilio (reflejar nº, piso y puerta)

Población

Código Postal

Estado civil

Sexo

Profesión

Régimen salarial

Fecha de Nacimiento

Teléfono de contacto

Email

¿Medio por el que nos ha conocido?

Datos Riesgo

Dirección del riesgo (reflejar nº, piso y puerta)

Población

CP

Actividad del local

¿La actividad es un bar, cafetería o restaurante?


¿La actividad es un bar, cafetería o restaurante?


Metros Cuadrados

¿Ofrece servicio de comida a domicilio?


Aforo

Nº de maquinas de juego

Nº de autónomos

¿Existen asalariados?


Nº de asalariados

El tomador del seguro es…


Metros cuadrados

Año de contrucción

Ubicación




Contenido

Mobiliario propio (en euros)  

Maquinaria propia (en euros)  

Equipos electrónicos propios (en euros)  

Mobiliario y/o maquinaria de terceros (en euros)  

Mercancias propias (media al alza anual en euros)  

Mercancias de terceros (en euros)  

¿Ha realizado reformas en su local?


Obra civil


Año reforma

Valor

Renovación instalaciones


Año de renovación total de tuberías, electricidad y gas. (tiene que ser de todo)

Protecciones
Protecciones contra-incendios

Nº de extintores

Nº de bocas de incendio

¿Instalación eléctrica protegida?


Protecciones anti-robo  

¿Tiene alarma?


¿Conectada a empresa de seguridad?


Protección acceso principal

Protección acceso secundario


Protección ventanas


Protección escaparates


Envio

Observaciones


Para poder realizarle un estudio comparativo lo más exacto posible, en caso de ya tener asegurado el riesgo solicitado, rogamos nos adjunte la siguiente documentación:

Seguro vigente (opcional):

Último recibo (opcional):

Datos Tomador
Datos del Riesgo
Envio

Datos Tomador
Datos del Riesgo
Envio

Datos Tomador
Datos del Riesgo
Envio